Βλεφαροπτωση

Η πτώση του βλεφάρου (βλεφαρόπτωση) είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία το ένα ή και τα δύο βλέφαρα είναι σε χαμηλότερη θέση από το φυσιολογικό. Αυτή η πτώση του βλεφάρου, μπορεί να προκαλέσει τόσο αισθητικά προβλήματα, επιφέροντας στον ασθενή μια κουρασμένη έκφραση, όσο και λειτουργικά αφού μέρος του οπτικού πεδίου καλύπτεται από το βλέφαρο.

Η βλεφαρόπτωση δύναται να είναι συγγενής (παρούσα από τη γέννηση) ή επίκτητη (να παρουσιαστεί αργότερα στη ζωή). Η πιο συχνή αιτία βλεφαρόπτωσης στους ενήλικες είναι η ολίσθηση του τένοντα που συνδέει τον ανελκτήρα μυ με το βλέφαρο. Αυτή είναι συχνά αποτέλεσμα του γήρατος, της χρόνιας χρήσης φακών επαφής ή τραύματος. Ωστόσο, η βλεφαρόπτωση μπορεί να παρουσιαστεί και σε άλλες νευρολογικές διαταραχές, παθήσεις των μυών ή να είναι συνέπεια κάποιας μηχανικής βλάβης του βλεφάρου.

Η βλεφαρόπτωση μπορεί να οδηγήσει τόσο σε λειτουργικά προβλήματα, εφόσον καλύπτεται μέρος του οπτικού πεδίου του οφθαλμού, όσο και σε αισθητικά προβλήματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις όχι. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες νευρολογικές παθήσεις, όπως και παθήσεις των μυών (μυασθένειες), που προκαλούν βλεφαρόπτωση, απειλώντας ακόμα και την ζωή του ασθενούς.

Επιπλέον, η συγγενής βλεφαρόπτωση μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι), δηλαδή σε μόνιμα ελαττωμένη όραση, όπως και σε κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω, προκειμένου ο ασθενής να βλέπει κάτω από το πεσμένο βλέφαρο.

Επομένως, η έγκυρη και έγκαιρη διάγνωση από εξειδικευμένο οφθαλμοπλαστικό χειρουργό κρίνεται απαραίτητη.

Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χειρουργική, ενώ σκοπός του χειρουργείου είναι η βελτίωση του οπτικού πεδίου και η επίτευξη συμμετρίας.

Η χειρουργική τεχνική που θα επιλεγεί σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργία του ανελκτήρα μυός του βλεφάρου.

Στην επέμβαση γίνεται βράχυνση του τένοντα, μέσω μιας τομής στο βλέφαρο.

Στις περιπτώσεις που ο μυς είναι αδύναμος, χρειάζεται συχνά η ανάρτηση του βλεφάρου από τον μετωπιαίο μυ, μέσω της χρήσης ράβδου σιλικόνης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις συγγενούς βλεφαρόπτωσης ή σε παθολογικές καταστάσεις στις οποίες ο μυς του βλεφάρου είναι πολύ αδύναμος, υπάρχει η δυνατότητα ανύψωσης του βλεφάρου με κρημνό μετωπιαίου μυός (frontalis flap). Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνική, η οποία εφαρμόζεται σε ελάχιστες χώρες παγκοσμίως και στην οποία ο Ιωάννης Χαλκιάς έχει εκπαιδευτεί στην Αγγλία και στις ΗΠΑ.