Αποσυμπίεση κόγχου – Χειρουργική αντιμετώπιση εξόφθαλμου

Το μάτι περιβάλλεται από μια οστέινη κοιλότητα του κρανίου που ονομάζεται οφθαλμικός κόγχος. Στη θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια, λόγω της φλεγμονής που δημιουργείται, καθώς και της αύξησης του μεγέθους των εξοφθάλμιων μυών και του κογχικού λίπους, το μάτι μπορεί να μετατοπιστεί προς τα εμπρός προκαλώντας εξόφθαλμο.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αλλαγή στην εμφάνισή τους, επειδή έχουν συχνά ένα έντρομο βλέμμα, με σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχολογία τους.

Η αποσυμπίεση του κόγχου είναι μια χειρουργική μέθοδος η οποία δημιουργεί επιπλέον χώρο στον οφθαλμικό κόγχο, προκειμένου το μάτι να επανέλθει στην αρχική του θέση.

Οι κύριες ενδείξεις είναι:

• Μείωση του εξόφθαλμου
• Επαναφορά του οφθαλμού στην αρχική του θέση
• Συμμετρία μεταξύ των δύο ματιών
• Βελτίωση της συμφόρησης στον κόγχο που προκαλεί πόνο πίσω από το μάτι
• Ελαχιστοποίηση του κινδύνου ελάττωσης της όρασης από συμπιεστική οπτική νευροπάθεια
• Συμπιεστική οπτική νευροπάθεια

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του εξόφθαλμου, μπορούν να αποσυμπιεστούν ένα ή δύο τοιχώματα του κόγχου.

Στην αποσυμπίεση του εξωτερικού τοιχώματος, γίνεται μια λεπτή τομή στο άνω βλέφαρο, στη βλεφαρική πτυχή. Αντίθετα, όταν χρειάζεται να αποσυμπιεστεί και το έσω τοίχωμα, η τομή γίνεται στην εσωτερική μεριά του ματιού (εγκανθίδα).

Η ασφαλής και βέλτιστη αποσυμπίεση επιτυγχάνεται με τη χρήση στερεοτακτικής πλοήγησης, μιας τεχνολογίας που εφαρμόζεται στη νευροχειρουργική και στην οποία ο κ. Ιωάννης Χαλκιάς έχει εκπαιδευτεί στις ΗΠΑ.

Η επούλωση είναι εξαιρετικά καλή και μετά από μερικούς μήνες οι ουλές έχουν σχεδόν εξαφανιστεί.

Ο πόνος μετά το χειρουργείο είναι συνήθως ήπιος και αντιμετωπίζεται με κάποιο παυσίπονο ή αντιφλεγμονώδες.

Τις πρώτες μέρες υπάρχει περιοφθαλμικά οίδημα το οποίο σταδιακά υποχωρεί (συνήθως διαρκεί έναν μήνα).

Μετά την επέμβαση, χρησιμοποιείται αντιβιοτική αλοιφή στο σημείο της τομής και πάγος, για να υποχωρήσει το οίδημα.