Κροταφικη Αρτηριτιδα

Η κροταφική ή αλλιώς γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αγγείων μεσαίου μεγέθους, και όπως το όνομα υποδηλώνει, συνήθως επηρεάζει την κροταφική αρτηρία.

Είναι πάθηση που προσβάλλει ασθενείς άνω των 50 ετών (και στις περισσότερες περιπτώσεις άνω των 70), ενώ οι γυναίκες είναι 2 φορές πιο πιθανό να την εμφανίσουν. Επίσης, οι ασθενείς με ρευματική πολυμυαλγία έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Η αρτηριτιδική πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια, είναι μια παθολογική κατάσταση του οπτικού νεύρου που είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την κροταφική αρτηρίτιδα, και προκαλεί ισχαιμία στο οπτικό νεύρο.

Η κροταφική αρτηρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια ανώδυνη απώλεια όρασης. Συμπτώματα που συχνά συνυπάρχουν είναι κεφαλαλγίες, πόνος στην περιοχή της κροταφικής αρτηρίας, μυαλγίες, απώλεια βάρους, πόνος στη μάσηση και ευαισθησία στο τριχωτό της κεφαλής.

Η έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς χωρίς θεραπεία και ο έτερος οφθαλμός μπορεί να επηρεαστεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η διάγνωση γίνεται τόσο μέσω του ιστορικού και της οφθαλμολογικής εξέτασης, όσο και μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Συγκεκριμένα, ασθενείς με κροταφική αρτηρίτιδα έχουν υψηλούς δείκτες φλεγμονής – ΤΚΕ (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων) και CRP.

Επιπλέον, η βιοψία της κροταφικής αρτηρίας κρίνεται συχνά απαραίτητη για τη διάγνωση. Αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο οφθαλμοπλαστικό χειρουργό, ο οποίος μπορεί να αφαιρέσει τμήμα της κροταφικής αρτηρίας μέσω μιας λεπτής τομής στο τριχωτό της κεφαλής.

Επί κλινικής υποψίας, ο ασθενής πρέπει να λάβει υψηλές δόσεις κορτιζόνης, πριν ακόμα γίνει η βιοψία. Επίσης, επιβάλλεται να γίνει άμεση παραπομπή σε ρευματολόγο, ο οποίος θα αναλάβει την παρακολούθηση του ασθενούς, θα ρυθμίσει τη δόση της κορτιζόνης και θα προτείνει νέους βιολογικούς παράγοντες.